我院骨二科成功實(shí)施自治區(qū)首例全膝關(guān)節(jié)結(jié)核一期病灶清除、置換術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2017-01-17 15:55:13 瀏覽次數(shù)：469 字號(hào):［
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近日，我院骨二科成功為一名右膝關(guān)節(jié)結(jié)核合并嚴(yán)重骨缺損、關(guān)節(jié)周?chē)喟l(fā)膿腫病例實(shí)施了一期病灶清除并全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后血沉、C反應(yīng)蛋白均恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)屈100°伸0°，已達(dá)到初期治愈指標(biāo)，此手術(shù)為自治區(qū)首例。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核的治療一直一來(lái)是國(guó)內(nèi)外骨科界的難題，因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周?chē)浗M織覆蓋薄弱，病灶一期很難徹底清除，病程遷延不愈，多數(shù)病人最終關(guān)節(jié)強(qiáng)制、融合、致殘率極高。根據(jù)該類(lèi)病例特點(diǎn)，骨二科鄭義榮主任經(jīng)過(guò)科學(xué)論證研究并查閱了國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)報(bào)道，與全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了充分討論后，并積極征求患者及家屬意見(jiàn)，最終確定了一期病灶清除關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方案。因患者骨缺損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)屈曲攣縮明顯，手術(shù)可能需膝關(guān)節(jié)翻修系統(tǒng)，術(shù)前準(zhǔn)備了多套方案及器械。
經(jīng)4周強(qiáng)化抗結(jié)核治療后，手術(shù)歷經(jīng)4小時(shí)30分順利完成，術(shù)中病灶及膿腫清除徹底，針對(duì)嚴(yán)重骨缺損術(shù)中使用了顆粒及結(jié)構(gòu)植骨、螺釘骨水泥技術(shù)及假體延長(zhǎng)柄技術(shù)，髕骨置換技術(shù)，全科醫(yī)護(hù)人員術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行了精心的護(hù)理和積極有效的康復(fù)訓(xùn)練。現(xiàn)患者術(shù)后2周，切口甲級(jí)愈合，已能在助行器幫助下離床行走，不久即可出院，患者及家屬對(duì)治療后效果感到非常滿(mǎn)意。
該手術(shù)的成功開(kāi)展填補(bǔ)了內(nèi)蒙古自治區(qū)一期關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)結(jié)核治療的空白，為膝關(guān)節(jié)結(jié)核病人帶來(lái)了福音，為我院進(jìn)一步開(kāi)展髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，標(biāo)志我院該方面治療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
