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          1. 呼倫貝爾市結核病醫(yī)院(呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院)
            我院成功完成一例高難度縱膈淋巴結結核切除術
            發(fā)布時間:2015-07-14 08:29:00   瀏覽次數(shù):585   字號:[
                13日上午,由我院主任醫(yī)師于泳主刀完成一例高難度縱膈淋巴結結核切除術,手術歷時4個小時,出血400毫升。
                此患者女性,46歲,漢族,主因“右頸部腫物,伴胸悶、氣短、胸痛及午后低熱一個月余”入院?;颊咴群缶驮\于北京304醫(yī)院、中科院腫瘤醫(yī)院、北京309醫(yī)院,行肺CT檢查,診為“縱膈淋巴結結核”,但因腫大淋巴結較大,且與上腔靜脈間隙小,手術難度大,風險高,拒絕給手術治療。后患者就診于我院,經(jīng)胸外科全體醫(yī)師會診,認為患者仍有手術可能,考慮給予手術治療。
                術中探查發(fā)現(xiàn)前上縱膈淋巴結位于上腔靜脈后方、氣管側方、氣管分叉上方淋巴結腫大,粘連成團,約7*5cm,與上腔靜脈有一定間隙,隆突下淋巴結亦融合成團,約6*6cm,與肺靜脈有一定間隙,遂行上述兩處淋巴結切除術,注意保護上腔靜脈及肺靜脈,手術進展順利,術中無不良反應發(fā)生。
                縱膈淋巴結核發(fā)病率較高,但多無明顯癥狀,只給予抗結核治療,無需特殊處理。但該患者上縱膈淋巴結已增大到壓迫氣管程度,較少見,若粘連較疏松可行胸腔鏡治療。

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